📊
ความครอบคลุมการคัดกรองสุขภาพ: ดำเนินการคัดกรองแล้ว 282 จากเป้าหมาย 282 คน (100%) เพื่อตัดวงจรกลุ่มเสี่ยงเข้าสู่คลินิก DPAC
ฐานข้อมูลประชากรในพื้นที่: 74,277 คน
1. เป้าหมายโครงการ (รอบแรก)
282 คน
กลุ่มเป้าหมายคัดกรอง (ปีงบ 2026)
41.5%
ชาย 117 คน
58.5%
หญิง 165 คน
2. ผลงานคัดกรองรอบแรก
282
(100%)
✅ คัดกรองครบ 100% ตามเป้าหมาย
41.5%
ชาย 117 คน
58.5%
หญิง 165 คน
3. กลุ่มเสี่ยงที่เข้าเกณฑ์ติดตาม
263 คน (93.3%)
เสี่ยงสูง 220 • เสี่ยงปานกลาง 43 (คิดจากผู้คัดกรอง)
43%
ชาย 113 คน
57%
หญิง 150 คน
4. ผลลัพธ์ปรับพฤติกรรม DPAC
97.4%
มีค่าตัวชี้วัดดีขึ้นตามเกณฑ์ระบบ 228 จาก 234 คนที่ติดตามครบ
40.8%
ชาย 93 คน
59.2%
หญิง 135 คน
🔄 Cockpit ประสิทธิภาพการคัดกรองรายรอบ
3 มิติรอบ
1
รอบที่ 1 (Baseline)
282 (100%)
คัดกรองเสร็จจากเป้าหมาย 282 ราย
2
รอบที่ 2 (คัดกรองติดตามซ้ำ)
234 (83%)
ติดตามซ้ำจากกลุ่มเสี่ยง 263 ราย
3+
รอบที่ 3+ (ติดตามต่อเนื่อง)
0 (0%)
คัดกรองต่อเนื่องจากรอบสอง 234 ราย
👥 โครงสร้างประชากรที่ได้รับการคัดกรอง
Demographics
👨 เพศชาย
41.5%
117 คน
👩 เพศหญิง
58.5%
165 คน
วัยทำงาน 35-59 ปี (169 คน • 59.9%)
ผู้สูงอายุ 60+ ปี (113 คน • 40.1%)
59.9%
40.1%
💡 ข้อมูลคัดกรองชุดนี้แสดงสัดส่วนค่าความดันหรือน้ำตาลผิดปกติแตกต่างกันระหว่างกลุ่มอายุ ควรพิจารณาร่วมกับจำนวนตัวอย่างและเกณฑ์คัดเลือกกลุ่มเป้าหมาย
🔄 ประสิทธิผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการติดตามกลุ่มเสี่ยง
(Multi-Round & DPAC Outcomes)
• ประเมินเปรียบเทียบ Round 1 vs ล่าสุด ของผู้ติดตาม 2 รอบขึ้นไป รวม 234 ราย
📋 กลุ่มต้องเฝ้าระวัง (4 ราย)
⚠️ กลุ่มค่าสุขภาพแย่ลง (16 ราย)
ค่าความดันตัวบนเฉลี่ย (Systolic BP)
80.5
→
121.6
mmHg
📈 เพิ่มขึ้นเฉลี่ย 41.1 mmHg
ค่าน้ำตาลในเลือดเฉลี่ย (FBS)
107.5
→
99.6
mg/dL
📉 ลดลงเฉลี่ย 7.9 mg/dL
🩺 ผลลัพธ์กลุ่มติดตามความดันโลหิต (HT Outcomes)
(รวม 234 ราย)
🟢 ควบคุมความดันสำเร็จ / ดีขึ้น
93.6%
(219/234 ราย)
ความดันลดลงจากเดิม หรือกลับสู่สภาวะปกติ (<140/90)
🟡 ความดันทรงตัว / ต้องเฝ้าระวัง
1.3%
(3/234 ราย)
ระดับความดันยังทรงตัว หรือปริ่มเกณฑ์เสี่ยง
🔴 ความดันสูงขึ้น / แย่ลง
5.1%
(12/234 ราย)
ระดับความดันเพิ่มขึ้น หรือยังเกิน 140/90 mmHg
🩸 ผลลัพธ์กลุ่มติดตามค่าน้ำตาลในเลือด (DM Outcomes)
(รวม 142 ราย)
🟢 ควบคุมค่าน้ำตาลสำเร็จ / ดีขึ้น
95.1%
(135/142 ราย)
ระดับน้ำตาลลดลงจากเดิม หรือควบคุมได้ดี (<126 mg/dL)
🟡 ค่าน้ำตาลทรงตัว / ต้องเฝ้าระวัง
1.4%
(2/142 ราย)
ระดับน้ำตาลยังทรงตัว หรืออยู่ในช่วงเสี่ยง (100-125 mg/dL)
🔴 ค่าน้ำตาลสูงขึ้น / แย่ลง
3.5%
(5/142 ราย)
ระดับน้ำตาลเพิ่มขึ้น หรือยังเกิน 126 mg/dL
🍩 สัดส่วนผลการคัดกรองสุขภาพชุมชน
การกระจายตัวของกลุ่มปกติ, กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วยเดิมในพื้นที่
📈 ผลลัพธ์เปรียบเทียบ ก่อน - หลัง การปรับพฤติกรรม
ค่าเฉลี่ยความดันโลหิต (SBP/DBP) และระดับน้ำตาลปลายนิ้ว (DTX) ของกลุ่มเสี่ยง
🏥 สถิติผลการดำเนินงานรายหน่วยบริการและตำบล
ความครอบคลุมการคัดกรองและการค้นพบกลุ่มเสี่ยง 8 หน่วยบริการ ใน 6 ตำบล
| รหัส | หน่วยบริการ | ตำบลที่ตั้ง | เป้าหมายรอบแรก (คน) | คัดกรองแล้ว (คน) | ร้อยละผลงานรอบแรก | พบกลุ่มเสี่ยง (คน) | สถานะผลงาน |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 10957 | โรงพยาบาลตาลสุม | ตำบลตาลสุม | 75 | 75 | 100% | 74 | ครบ 100% ดีเยี่ยม |
| 03751 | รพ.สต.ดอนพันชาด | ตำบลตาลสุม | 35 | 35 | 100% | 35 | ครบ 100% ดีเยี่ยม |
| 03752 | รพ.สต.บ้านสำโรง | ตำบลสำโรง | 35 | 35 | 100% | 34 | ครบ 100% ดีเยี่ยม |
| 03753 | รพ.สต.บ้านจิกเทิง | ตำบลจิกเทิง | 31 | 31 | 100% | 30 | ครบ 100% ดีเยี่ยม |
| 03754 | รพ.สต.บ้านหนองกุงใหญ่ | ตำบลหนองกุง | 35 | 35 | 100% | 32 | ครบ 100% ดีเยี่ยม |
| 03755 | รพ.สต.นาคาย | ตำบลนาคาย | 16 | 16 | 100% | 15 | ครบ 100% ดีเยี่ยม |
| 03756 | รพ.สต.คำหนามแท่ง | ตำบลนาคาย | 20 | 20 | 100% | 20 | ครบ 100% ดีเยี่ยม |
| 03757 | รพ.สต.คำหว้า | ตำบลคำหว้า | 35 | 35 | 100% | 32 | ครบ 100% ดีเยี่ยม |
🩺 พลังขับเคลื่อน อสม. ดิจิทัล
Smart VHV
482 คนในระบบ
อสม. มีบทบาทสำคัญในการลงพื้นที่ตรวจวัดความดัน เจาะน้ำตาล และให้คำแนะนำ DPAC ถึงหน้าบันไดบ้าน
🎯 อสม. ที่มีผลงานคัดกรองในรอบปีนี้: 149 คน (30.9%)
📱 การมีส่วนร่วมของประชาชน
Self-Care
378 ครั้ง
ประชาชนทำแบบประเมินความเสี่ยง NCDs ด้วยตนเองผ่านระบบออนไลน์ 1 นาทีรู้ผล
ปกติ 213
เสี่ยง 147
เสี่ยงสูง 18
⭐ ดัชนียอมรับนวัตกรรม
TAM 4.74/5
4.74 / 5.00 (ดีเยี่ยม)
การประเมินการยอมรับเทคโนโลยี (Technology Acceptance Model) และคุณภาพระบบ
ความง่ายและการใช้งาน (PEOU/PU)
4.67
คุณภาพระบบและข้อมูล (SQ/IQ)
4.76
ความตั้งใจใช้งานต่อเนื่อง (BI)
4.85
💡
คุณค่าเชิงพัฒนาระบบบริการสุขภาพและการวิจัยเชิงระบบ (Research to Routine : R2R)
นวัตกรรม NCDs Portal อำเภอตาลสุม เชื่อมโยงข้อมูล HDC และ JHCIS เพื่อตัดวงจรกลุ่มเสี่ยงก่อนกลายเป็นผู้ป่วยเรื้อรังรายใหม่ ช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายในการฟอกไตและรักษาโรคแทรกซ้อนในอนาคต เสริมสร้างสุขภาพชุมชนที่ยั่งยืนด้วยการจัดการข้อมูลสุขภาพเชิงรุก